Pelaaja lähetetään simulaattorilla Alaskaan taistelemaan USA:n joukoissa paikan vallottanneita kiinalaisia vastaan. Peli on suoraviivaista räiskintää ja mm. panoksia ja energiaa saa hankittua kartalla sijaitsevista pisteistä. Tavaroita ei varsinaisesti voi lisäosassa keräillä vaan se keskittyy lähes pelkästään räiskintään. Graafiselta olemukseltaan, ääniltään ja pelattavuudeltaan Operation Anchorage vastaa emopeliään.
Fallout 3: Operation Anchorage ei vakuuta. Lisäosa sisältää vain noin pari tuntia silkkaa putkijuoksuräiskintää kiinalaisjoukkoja vastaan hyytävässä Alaskassa.
ARVOSANA: 7. (Arvosteluasteikko 4-10.)
