Pelaaja saa radioviestin, jonka mukaan The Pitt:ssä tarvitaan apua. Kaupunkia johtavalla pahiksella, joka on orjuuttanut kansalaisia, on keino mutaatioiden parantamiseen, ja pelaajan täytyy ottaa se pois häneltä. Pelaaja tunkeutuu soluttautumalla kaupunkiin ottamaan asiasta selvää ja hankkimaan avun hyvien puolelle.
The Pitt on perinteisempää menoa The Anchoragen jälkeen. Tehtäviä suoritetaan samalla tavalla ja tavaroita voi keräillä. Pelimaailma on synkkä ja kolkko, mutta muuten grafiikoiltaan ja ääniltään alkuperäispelin tasoa.
Fallout 3: The Pitt on varsin mielenkiintoinen lisäosa. Se tarjoaa muutaman mielenkiintoisen tehtävän synkässä kaupungissa ja muutamia uusia aseita. Pituutta pelillä ei ole kuin pari tuntia.
Arvosana: 8. (Arvosteluasteikko 4-10.)
